我是布莱克

评分：

6.0 还行

原名：I, Daniel Blake又名：我，不低头(港) / 我，丹尼尔·布莱克

分类：剧情 / 地区：英国年份：2016

简介： 59岁的丹尼尔·布莱克（戴夫·琼斯 Dave Johns 饰）是个木匠，由于心脏

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更新时间:2019-10-13

我是布莱克影评：福利国家需要你死亡

这个电影其实有两个路线：Dan因为心脏病无法工作，与福利制度周旋的路线；单身母亲带两个小孩从高物价的伦敦沦落纽卡最后卖身的路线。两个人阴差阳错结识，发展出了悲剧。

不管是哪个路线，都非常的医疗社会学了。一般人认为健康是一个生物、体质问题，应该由医学来解决，但事实上，一个人的健康，根本是他的社会地位和生活轨迹造成的。

任何疾病都有这样的发展路径：社会位置决定生活方式和遭遇病原的概率-->病原导致病变-->病变足以影响社会活动-->社会对失去社会功能的个人进行干预\反馈-->社会位置决定个人是否能成功通过干预。这里，除了第二步，其他都是社会性而不是生物性的。

1，社会位置决定生活方式和遭遇病原的概率：众所周知，社会底层疾患物理、心理疾病的概率都更高，包括被误认为是“文青病“的抑郁症，恰恰是农民、工人更容易得，而不是小资和知识分子。对于物理疾病很好理解，社会底层的卫生条件、防治能力、意外伤害风险都更差，尤其是烈性传染病，在穷人中传播和杀伤速度极快。对于心理疾病，除了天然的基因问题（比如精分的家族遗传性强）外，chronic stress是最主要的诱因，stress的主要来源是作为集群动物的人类中难以消灭的人踩人的压迫。

2，病变足以影响社会活动：有些疾病并不足以导致社会活动，社会往往会根据人群、种族、阶级来断定一个疾病会不会影响正常社交。一个得了躁狂的汉人，和一个得了躁狂的uyg族，谁会受到更多限制自由活动的压力，不言而喻。过去有种病叫做drapetomania，形容屡次逃亡的黑奴，是需要被强制治疗的。但drapetomania显然是一个文化产物，它影响的只是奴隶制下的”正常社交“。

3，社会对失去社会功能的个人进行干预\反馈：在疾病被确认影响社会活动后，社会会做出反馈，因为疾病此时已被定义为dysfunction，需要对病人和社会的关系进行重组。但并不是人人都接收到一样的反馈。有些人可以得到好的医疗，有些人却会被抓去电击；有些人全款报销，有些人自掏腰包；有些人等福利等到死，有些人跑海外治病；还有些情况下，某些人群的疾病问题会被移交司法犯罪机关，比如把成瘾问题犯罪化，草菅道友的人命。

4，社会位置决定个人是否能成功通过干预：最后，即便接受了干预（好的干预比如到位的医疗、医保），一些社会位置中的人不会配合干预，也就是所谓non-compliance。有些人天然不信任老大哥，一去医院就觉得自己要被活摘。还有现在欧美中产白人流行的拒绝疫苗运动，也是阶级人口自发抵制社会对健康的干预的一个例子。还有些人群对健康教育就是看不起，觉得纯粹是胡扯，这也是一种自发的革命精神。

在这个电影中，Dan的死亡在以上1、2、3、4步中都能找到对应。1，他作为一个木工，应该属于现在西方衰落的受雇佣制造业工人，收入应该不咋地，妻子久病去世，也增加了他的压力源。尤其是心脏病，基本都是长期生活方式导致的，而所谓生活方式，不过阶级属性的一个表现方式。2，然而，他的心脏病问题，并没有得到认可，由此可见并不是所有病变都会影响社会活动。你的病是否够格，是互相牵扯的医疗知识、医疗技术、医疗政策、医疗经费决定的。3，福利国家需要对Dan的心脏病进行干预了，但在他们这，Dan其实是没有病的。不过也得干预啊，谁让他不工作呢，所以福利国家决定训练他让他重新做人。国家要让你做螺丝钉，并不在乎你的具体技能是什么，只需要你有做螺丝钉的意识就好。从他们的简历工作坊就可以看出，所谓再就业培训，只是让你熟悉如何重新变成螺丝钉，不管你有什么本事技能，都得在格式上让自己变成螺丝钉。4，Dan明显没有接受这种工业化的干预，最后他心脏病加重就死了。

这里让人诟病的就是英国的福利和医疗制度，以其低效官僚著称。平民要在公立医院做大手术，或要等待一到两年。常有人反驳，说英国死亡率比美国低、健康上的贫富差距也小。但死亡率和健康的贫富差有不同的来源，自由之星美国的健康问题，主要来自1、4两步，而福利国家的健康问题主要出自2、3. 由于美国富人本身就特别多，贫富差异天然地高，因此由1造成的健康问题更多。但与福利国家不同，美国由2、3造成的健康问题相对就少。相比之下在福利国家，你是不是有病，最后还得老大哥说了算，就算明天快死了，说不定还要让你“多为祖国奋斗20年”；或者在干预上做做手脚，全国一盘棋，中药治大病。